الروكتان و حب الشباب – حقائق مهمة

كثيراً ما يأتيني المراجعون وخاصةً النساء منهم يطلبون علاج حب الشباب لديهم بالروكتان لأنه حسب رأيهم أحسن دواء لعلاج حب الشباب لديهم – رغم أن الغالبية منهم يمكن علاجها بأدوية آمن وأقل مشاكلاً من الروكتان, حتى أن ممرضة أتت مرةً وبيديها ورقة مكتوب عليها الروكتان لأصرفها لأختها بدون تواجدها وغضبت لما رفضت أن أقوم بذلك! هل تعرفون لماذا قمت بذلك؟

أولاً ما هو الروكتان  ؟

الروكتان Roaccutane  أو ما يعرف علمياً بإسم Isotretinoin هو دواء نستخدمه في علاج حالات حب الشباب المستعصية والشديدة، وأيضاً نستخدمه في حال عدم تحسن حب الشباب بعد علاجه بحبوب المضادات الحيوية وكريمات ال Retinoin، أحرص تماماً على أن يكون المريض على دراية تامة بالروكتان و بالآثار الجانبية له كذلك قبل أن أصرفه له. لذا أنصحك بشدة بالتحدث مع طبيب الجلدية لديك إذا كانت تراودك أي أسئلة حول الروكتان  قبل أخذه أو إذا كنت تواجه أحد آثاره الجانبية العديدة خلال فترة العلاج.

كيفية استخدام  الروكتان؟

• تناول الروكتان مع الوجبة الرئيسية وذلك لزيادة إمتصاصه من المعدة
• أبق الروكتان بعيداً عن أشعة الشمس و لا تتركه في مكان حار أو في الثلاجة, درجة حرارة الغرفة تعتبر مناسبة
• تم وصف الروكتان لك أنت فقط , لذا لاتشاركه مع أي شخص آخر إطلاقاً
• لاتنس أن تضع الروكتان في مكان بعيد عن متناول الأطفال
• لاتتبرع بالدم في حال تناولك للروكتان، يمكنك التبرع عن التبرع بالدم بمدة لا تقل عن شهر واحد بعد توقفك عن أخذ الروكتان
• لاتعمل أي ليزر أو تقشير للبشرة تماماً أو أي إجراء تجميلي يجعل البشرة أكثر نعومة طوال فترة تناولك الروكتان, يمكنك ذلك فقط بعد 6 شهور على الأقل بعد التوقف عن الروكتان
• ممنوع إزالة الشعر بالشمع خلال أخذ الروكتان لأن البشرة ممكن تتهيج وتنسلخ
• أخبر طبيبك ما إذا كنت تعاني – أنت أو أحد أفراد أسرتك – من أمراض الكبد، أمراض القلب والكلسترول أو الإكتئاب
• كذلك يجب على طبيبك أن يكون على عِلم إن كنت تعاني من حساسية اتجاه أي نوع من الأدوية، و خاصة
• ال Parabens الذي يوجد في كبسولة الروكتان ويوجد أيضاً في مستحضرات التجميل و المرطبات
• الروكتان مفعوله كمفعول فيتامين A، لذا يجب عليك عدم تناول حبوب فيتامين A، أو حتى حبوب الفيتامينات التي تحتوي على فيتامين A أيضاً
• لاتأخذ أي نوع من أنواع المضادات الحيوية إطلاقاً إلا بعد إعلام طبيبك أولا بأنك تأخذ الروكتان لأن بعد المضادات مثل ال Tetracyclines تزيد بصورة كبيرة من الآثار الجانبية النادرة للروكتان
• أخيراً تأكد من إخبار الطبيب عن أي دواء آخر تتناوله حتى تلك التي تصرف دون وصفة طبية

ما الذي يمكن توقعه أثناء فترة تناول الروكتان ؟

• قد يزداد حال حب الشباب لديك سوءاً، لكن لا تقلق سيستمر ذلك لفترة قصيرة فقط. إذا حدث ذلك لك، قد يصف لك طبيبك بعض الأدوية التي ستتناولها مع الروكتان في هذه المرحلة
• نصرف جرعة الروكتان حسب وزن الشخص. و خلال فترة العلاج، قد نقوم بتغيير مقدار الجرعة لذا يجب عليك تناوله بالطريقة التي أوصاك بها طبيبك
• عادةً تكون مدة كورس الروكتان من 15 إلى 20 أسبوع تقريباً حسب الجرعة اليومية و إستجابة المريض
• لانصرف الروكتان إلا لشهر واحد حتى نضمن رؤية المريض كل 4 أسابيع لقياس مستوى التحسن لديه و فحص مستوى الكوليسترول و وظائف الكبد
• إن نسيت أخذ جرعة في وقتها لاتعوضها بأخذ ضعف جرعتك الإعتيادية

هل للروكتان آثار جانبية؟

• خلال فترة العلاج، قد تشعر ببعض الآثار الجانبية التالية  وليس بالضرورة كلها – و التي تزول بمجرد التوقف عن الروكتان:
• جفاف الجلد و الشفاه – ضع كريمات مرطبة لتخفيف هذه المشكلة
• زيادة الحساسية والحروق من الشمس – إستخدم كريمات الحماية من الشمس
• تقشر الجلد في راحة اليدين و أخمص القدمين – المرطبات مرة أخرى!
• ترقق بصيلات الشعر وسقوط الشعر- أطمنكم بأنها مشكلة مؤقته وتزول بعد العلاج بأشهر
• جفاف العينين – أصحاب العدسات اللاصقة طلعوا نظاراتكم الحين!
• العشى الليلي
• نزيف في الأنف و اللثة أحياناً
• ألم في العضلات – اللي عنده دورة أو بطولة مهمة أنصحه بتأجيل الروكتان
• إرتفاع الكوليسترول وإنزيمات الكبد في الدم

و قد يتعرض البعض لآثار جانبية أكثر خطورة ولكنها نادرة لحسن الحظ، و إن لم تعالج قد تستمر حتى لما بعد التوقف عن تناول الروكتان. لذا إذا كنت تعاني من أحد هذه الآثار الجانبية التالية ذكرها يجب عليك التوقف عن الدواء فوراً و إستشارة طبيبك في الحال:

• الصداع، الغثيان، التقيؤ، أو عدم وضوح في الرؤية
• الاكتئاب أو التغيرات المزاجية المفاجئة كالحزن أو الغضب
• الشعور بالتعب الغير اعتيادي، أو انعدام الشهية
• ألم حاد في المعدة، الإسهال، أو نزيف في المستقيم
• جفاف شديد في العين
• اصفرار البشرة و العينان أو البول بلون أصفر داكن

ما الذي يمكن توقعه بعد الخضوع للروكتان ؟

• قد تستمر بشرتك في التحسن حتى بعد التوقف عن تناول الدواء لمدة 5 أشهر، معظم الآثار الجانبية تزول تدريجياً خلال أيام أو أسابيع من التوقف عن تناول الروكتان. في حالة استمرار الآثار الجانبية لأكثر من بضعة أسابيع من التوقف عن تناول الدواء يجب استشارة طبيبك
• قد لا تتحسن حالتك حتى بعد الكورس الأول من الروكتان في هذه الحالة يمكننا أن نبدأ المريض على الكورس الثاني بعد 8 إلى10 أسابيع من إنتهاء الكورس الأول

هل هناك أي ملاحظة خاصة للفتيات و النساء؟

نعم هناك ملاحظات وليس ملاحظة واحدة فقط وخاصة للمتزوجات, الروكتان يسبب تشوهات خلقية شديدة في الجنين لذا منع الحمل ضروري هنا - شاهد المرأة الحامل في الصورة بالأعلى!

• عادة نجري فحصين للحمل قبل أن نبدأ المريضة على الروكتان بشهر واحد و نقوم كل شهر بإعادة فحص الحمل
• يجب على المرأة إستخدام وسيلتين لمنع الحمل قبل تناول الروكتان بحوالي الشهر و أثناء تناول الروكتان أيضاً و حتى بعد التوقف عن تناوله لمدة شهر واحد
• لاتتناولي الروكتان خلال فترة الحمل إطلاقاً أو فترة التخطيط له. و ذلك لأنه يسبب تشوهات عديدة وحتى الإجهاض
• يجب على كل من تريد تناول هذا الدواء قراءة استمارة الموافقة و التوقيع عليها للتأكد من أن من ستتناوله على دراية تامة بالآثار الجانبية الخطيرة الناجمة عن الحمل أثناء تناول الروكتان و منها العيوب الخلقية و كذلك الموافقة على إتخاذ أسلوبين لمنع الحمل
• في حالة تأخر الدورة الشهرية يجب التوقف عن تناول الروكتان و استشارة الطبيب

بعد كل هذا كله! هل الروكتان دواء آمن و مفيد؟

نعم لأنه الدواء الوحيد تقريباً الذي أثبت قدرته على علاج حب الشباب الشديد وتقليل فرصة حدوث الندبات وأعراضه العديدة التي ذكرتها بالأعلى يمكن التحكم بها وبصورة كبيرة جداً عن طريق المتابعة المستمرة مع الطبيب المعالج كل 4 اسابيع, عادة أرى بعض المراجعين الكبار بالسن والذين كانوا يشكون من حب الشباب الشديد أيام مراهقتم ولكن لسؤء الحظ لم يكن الروكتان متوفراً بوقتهم فأشاهد أثار حب الشباب واضحة رغم قدمها

بالنهاية لا أريد أن أجعل الناس تهرب من إستخدام الروكتان وأيضاً بالمقابل لا أريد أن يأتي كل من لديه حبة أو حبتين من حب الشباب على وجهه ويسألني أن أعالجه بالروكتان, طبيب الجلدية هو المسئول عن معاينة مريضه و علاجه العلاج الازم حسب حالته وليس كما نصحك صديقك!

وبالسلامة إن شاء الله…